8 便に血が混じる |
| 便に血が混じる は心配な症状と思います。 腸管リンパ濾胞拡張症という病気があります。満期産で出生で新生児期は異常なく、１ヶ月健診の翌週に、便に血が混じるということ来院しました。 おむつについた便を見ますと、鮮血に近い色で粘液様のものが便に少量混ざっていました。潜血反応は陽性でした。 ビタミンＫ不足を考え、ＨＰＴを測定しましたが正常で、ＣＢＣも正常。他に出血傾向も無く、全身状態良好。 便培もしましたが病原菌（−）。経過観察していたところ、徐々に減り生後７週目は出なくなっていたのですが、８週目にまた少量出ています。 栄養は母乳のみで体重増加は良好。機嫌も良く嘔吐もありません。 便は１日に１０回程度で、水様顆粒便です。大体２回に１回、粘液様血液がまざります。肛門に裂傷はなく、粘液様ですので直腸あたりからの出血かと思うのですが、このまま、経過観察でも良いでしょうか？ という質問がありました。２ヶ月ころから６ヶ月くらいまでの乳児で、４ヶ月検診のときに相談されることも時々あります。母乳栄養児に多いような印象はあります。年に数例から１０例程度で、結構見受けられますのでそんなに珍しくはないのでしょうか。私はＫ２だけとりあえず飲んでみることにしていますが、元気であればこのような状態のようですよと説明して経過観察としています。再診する子はほとんどないので６ヶ月頃までに症状は消えています。別名大腸粘膜リンパ濾胞増殖症と 乳児良性直腸出血の病名は、便性は通常。便に少量の新鮮血が筋状ないし点状に付着。 全身状態良好・体重増加良好。発症は６ヶ月未満。 |
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便性から乳児直腸出血と考えられた１９例で検討 リンパ濾胞の過形成は、乳児良性直腸出血の１面であって、アレルギー性直腸炎の１形態と捉えます。 |