7 食中毒

O-157なんて名前は有名ですが皆さん実際には御近所でこの病名がついた方もいないのではと思います。こんな症状でスタートするのだよ、という事で参考にされて下さい。1歳女児で8・28(月）に初診、微熱と下痢（ごくわずかな粘血便）で外来で便培養をしています。ホスミシンという食中毒用の抗生物質を処方しました。検査３日目にＯ１５７検出が判明し家庭に連絡して入院をお勧めるしましたが様子みたいと言われ、翌日ベロ毒素という腸管出血性大腸炎特有の毒素判明。再度連絡して入院加療。さらに血便続き、３８．０度の発熱、白血球2万台CRP ０.７mg/dl。典型的な溶血性尿毒症症候群の要注意パターン。５日目に血尿が出現。６日目に血小板10万と低下傾向。７日目に血尿消失、血小板20万に回復し危機を乗り越えました。