10 日本脳炎 |
日本脳炎ウイルスの感染でおこります。ヒトからヒトの直接の感染ではなく、ブタの中で増えたウイルスが蚊(コガタアカイエカ)によって媒介されます。7〜10日の潜伏期間の後、高熱、頭痛、嘔吐(おうと)、意識障害、けいれんなどの症状を示す急性脳炎になります。
流行は西日本が中心になりますが、病気は北海道などを除く日本全体に分布しています。この地域で飼育されているブタでの流行は毎年6月からはじまり10月まで続きますが、この間に80%以上のブタが感染します。好発年齢は60歳を中心とした成人と5才未満の幼児です。以前には小児、学童に好発していましたが、予防接種の普及で減っていると思われます。
感染者のうち1,000〜5,000人に1人が脳炎を発症します。脳炎のほか無菌性髄膜炎や、あまり症状が出ず、夏かぜ様の症状で終わる人もあります。脳炎にかかったときの死亡率は約15%ですが、神経の後遺症を残す人が約50%あります。ぜひ予防接種を受けておきましょう。 日本脳炎ウイルスを殺し(不活化)、精製したものです。副反応としては2日以内に37.5℃以上の発熱が接種を受けた者100人中1人以下にみられます。注射局所の発赤、腫脹も接種を受けた者100人中1〜3人以下です。発しんや圧痛もまれにみられます。 基本的に予防接種の必要性を考えるときにその条件は 1;罹患、発病したら根本的治療がない(予後に保証がない) 2;発病したら致命率が高い 3;多くの人が罹患し、致命率が高い 4;後遺症を残すことが多い 5;大勢の人がかかり社会生活が麻痺する 6;ワクチンがある 7;予防接種が安全で有効という前提がある 日本脳炎はかつては1−5全てがあてはまっていました。現在は1,2,4は変わりませんが、3に関しては日本国内ではその様相がまったく様変わりしています。日本脳炎発生患者数が日本国内で激減してきた理由に関しては |