公費予防接種(柏崎の予防接種)と自費の予防接種
並びにｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞﾜｸﾁﾝ御予約の御案内

予防接種全般のシステムは、VPDを知って子どもを守ろう。のｻｲﾄを参考にされて下さい。　
感染症予防接種ナビもあり優れものです。
武田薬品工業株式会社開発ｿﾌﾄでお子さんの生年月日を入力すると今必要な予防接種がなにかわかります。 をクリックされ予防接種スケジューラーを試されて下さい。
また携帯母子手帳があり、赤ちゃんが生まれてすぐ登録すると必要な時期に携帯にメールで
必要なワクチンが届くソフトがあります。一度試して下さい。

御自宅にお届けされる予防接種券の接種医療機関は
おぎた小児科医院
柏崎総合医療ｾﾝﾀｰ
高柳診療所
新潟病院
宮尾医院
村井こどもｸﾘﾆｯｸ

★お誕生日越したら麻疹（はしか）と風疹と水ぼうそうの予防注射
麻疹は赤ちゃんの感染症の中でもっとも恐しい病気です。
麻疹･風疹混合ﾜｸﾁﾝで怖い麻疹の流行を阻止しましょう。
水ぼうそうのﾜｸﾁﾝも同時接種が可能です。

★小学校入学前の麻疹風疹ﾜｸﾁﾝ忘れずに。
麻疹･風疹混合ﾜｸﾁﾝで怖い麻疹の流行を阻止しましょう。

★季節型インフルエンザワクチン
季節型Ａ香港とAソ連とＢ型2種に対して有効な組成のワクチンで年齢により2回接種はあります。一番下記に御予約法が記載しております。

★３才越したらの日本脳炎予防注射
大事なワクチンです。ぜひ予防接種かかりつけ医で接種をされて下さい。おぎた小児科医院は土曜日も接種してるからという理由で初めて当院でお受けになる方は後悔しますのでお止め下さい。基本的には3歳〜90ヶ月即ち7歳6ヶ月未満の方の接種です。
１．3歳のお誕生日には日本脳炎�@�Aの接種券が送られてきます。
２．4歳と5歳の方で接種をされていない方は接種券が送られませんので元気館で交付を受けて下さい。
３．6歳の方には接種券が送られてきます。まだ接種されていない方は接種されて下さい。
４．9歳〜13歳の方は接種が残っておられる方のみ3回分の接種券が届くようです。（未確認）
オリジナルの接種方法は、�@生後6ヶ月から7歳半未満を対象に、１〜４週の感覚で計2回の初期接種ですが公費としては3歳から。�A初回接種後おおむね1年後に追加接種。�B9歳から13歳未満を対象にした2期接種ですが、この2期接種の中学生のワクチン接種後に重症の急性散在性脳脊髄炎の方が一人だけいらしたため新型日本脳炎に切り替えとなった次第です。判らなければ当院に電話せず、元気館子育て支援センターでお聞き下さい。

★おたふく予防注射は、幼稚園中に！
おたふく予防注射をお勧めします。自費扱いの予防注射ですが、１才を過ぎれば接種可能です。
おたふくは治らない難聴予防に接種をお勧めいたします。原則１歳代と年長さんでの接種をお勧めします。

★小学校6年の2種混合の個別の御案内
2種混合は、赤ちゃんの時にされた3種混合から、百日咳を抜いて破傷風とジフテリアの予防接種です。
これは百日咳が成人でも多い事から、数年後は3種混合になるかもしれません。

★乳児検診（6ヶ月検診）の御案内
満６ヶ月の赤ちゃんに行われる柏崎市の公費の乳児一般健康調査も、B型肝炎と同時にお受けになる事をお勧めします。あらかじめ電話で御予約され、青緑色の用紙ならびに母子手帳を御持参下さい。

●菌血症や細菌性髄膜炎を予防するための、Hibﾜｸﾁﾝと肺炎球菌ﾜｸﾁﾝがあります。
菌血症は鼻の奥にいる細菌が血液に入った状態をいい、そこからさらに脳や脊髄を包み込んでいる髄膜に入り込んで増えると髄膜炎を引き起こします。日本では毎年少なくとも1000人の子どもが髄膜炎になり死亡率は2〜8％。ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ脳症が年間150人〜200人発生で死亡率は11％ですので髄膜炎は子どもにとってｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ脳症以上に怖い感染症です。菌血症の原因菌の3分の2は肺炎球菌で、4分の1がｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ菌b型です。髄膜炎を起こすのはHibの方が多いものの肺炎球菌の方が死亡率が高く後遺症の割合も多いと言われています。

★Hibワクチンは5種混合ﾜｸﾁﾝに含まれます
Hibﾜｸﾁﾝとは、ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ桿菌に対するﾜｸﾁﾝです。基本は初回免疫は通常3回いずれも4〜8週間の間隔で注射し、追加免疫は通常初回免疫後おおむね1年の間隔を置いて接種します。接種対象者並びに接種時期は、対象者は生後2ヶ月以上5歳未満の子供ですが、標準として2ヶ月以上7ヶ月未満で接種を開始します。3〜8週間隔で3回基本接種、その後おおむね1年の間隔をあけて追加接種1回、合計4回接種します。接種開始が7ヶ月以上1才未満では、初回は通常2回、4〜8週間の間隔で医師が認めた場合3週間の間隔で接種し、追加は1年後の接種で合計3回接種です。1歳〜5歳未満では1回の接種でよいとされています。　

★子供用肺炎球菌ワクチン
生後2ヶ月から子供向け肺炎球菌ワクチンの接種をさせていただいております。これまでは高齢者用の肺炎球菌を接種させていただいておりましたが、子供用はWHO（世界保健機関）が国が接種を勧めるべきワクチンと位置づけております。上記Hib（ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ菌ｂ型）と肺炎球菌が細菌性髄膜炎の主な原因で、初期症状は熱で風邪と区別するのは難しい状況です。肺炎球菌が原因の場合、約7％が死亡し、約40％に知能や運動の障害が残るとの報告もあります。両方のワクチンの接種ができれば、髄膜炎の頻度が極めて減ります。肺炎球菌は肺炎に加えて血液に細菌が入り込む菌血症や中耳炎なども引き起こすので、こうした病気にも効果があります。子供向けワクチンの推奨は生後2ヶ月から7ヶ月の間に3回、12〜15ヶ月に1回の計4回必用とされております。7ヶ月から1歳未満も計3回。1歳台は2回。２〜９歳は1回接種です。
基本的には5種混合＋肺炎球菌ワクチンの同時接種が理想です。
肺炎球菌の病気の説明は、ワクチンメーカーから次の外部サイトにリンクしております。子どもと肺炎球菌.jp

基本的な接種は、プレベナーは何回接種ですか？接種スケジュールをどうしたらよいですか。

標準として、初回免疫を2カ月齢以上7カ月齢未満で開始し、27日間以上の間隔で3回接種します。追加免疫は通常、12〜15カ月齢の間に1回接種します。合計4回の接種です。この時期に接種を開始できなかった接種もれ者には、次のようなスケジュールで通常接種します。

• 7ヵ月齢以上12ヵ月齢未満の場合：初回免疫を2回、27日以上の間隔で接種したのち、60日間以上あけて追加接種を12ヵ月齢後に1回接種します。
• 12ヵ月齢以上24ヶ月齢未満：60日間以上の間隔で2回接種
• 24ヶ月齢以上9歳以下：1回接種

★★肺炎球菌ワクチンの接種の仕方

ワクチンの接種開始年齢によって接種間隔・回数は少し違います．ご注意ください．

 

（１）　生後２ヶ月以上６ヶ月までで開始する場合

 

　　　肺炎球菌（４週間以上）　　　　　　（４週間以上）　1歳までに終える　（６０日以上）　生後12〜15ヶ月に接種

　　　　�@　−−−−−−−→　�A　−−−−−−−→　�B　−−−−−−−−−−→　�C　　　　

 　　　

 

（２）　生後7以上１１ヶ月で開始　

 

　　　肺炎球菌（４週間以上）　1歳までに終える　（６０日以上）　生後12ヶ月以降に接種　　　　　　　　　　　　

　　　　�@　−−−−−−−→　�A　−−−−−−−−−−→　�B　　　　

 　　　 　　　　

 

（３）　1歳以上２歳未満

　　　肺炎球菌　　（６０日以上）

　　　　�@　−−−−−−−−−−→　�A　　　　

 　　　　　

 

（４）　２歳以上９歳以下の肺炎球菌は�@のみ

　　　　�@　のみ　　　　

 　　　　　

肺炎球菌ワクチンは5種混合ワクチンなどと同時接種が可能です．上記に5種混合を一緒に入れるだけです．またBCGも組み入れられますが、BCGでは接種後28日立たないと次の予防接種はできません．

肺炎球菌ﾜｸﾁﾝはそれなりに発熱の副反応があり国内での臨床試験では
　　　　　　　　　第一回接種　　第2回　　　第3回　　　　追加
37.5℃以上　　24.9％　　　　　18.6％　　　24.7％　　　22.5％
38℃以上　　　　7.7％　　　　　　7.9％　　　9.2％　　　10.7％
39℃以上　　　　2.2％　　　　　　1.7％　　　1.1％　　　　3.6％

注射部位の紅班、硬結、腫脹などは70〜80％です。
また一過性の発熱が高いほど抗体の上昇も高い結果がでていますので、2回目を中止する必要はないと思います。
全身反応として発疹は記載されていませんが、蕁麻疹に関しては
２〜6ヶ月健常乳幼児181例中、3.4％と出ています。
（いずれも国内第�U相臨床試験結果）

なお新潟県内の細菌性髄膜炎平成19〜21年の3年間の合計の患者数は35名で、内訳はHib22例、肺炎球菌6例です。

★子宮頸がんワクチン
子宮頸がんﾜｸﾁﾝは現在接種後の疼痛が持続する副反応が社会問題化し、暫く接種を見合わせている状況です。

子宮頸がんは20代後半から40代前半という結婚から子育て中の若年層に好発する特徴があります。子宮頸がんは人ﾊﾟﾋﾟﾛｰﾏｳｲﾙｽが原因とされています。このｳｲﾙｽは130種類以上あり子宮頸癌と関係があるのは一部です。原因となる腫瘍ｳｲﾙｽの感染を防げば,この癌を発病せずにすみますが、人ﾊﾟﾋﾟﾛｰﾏｳｲﾙｽはいたるところに存在し、性交渉で容易に感染するので感染を防ぐ事は困難です。この人ﾊﾟﾋﾟﾛｰﾏｳｲﾙｽに対するﾜｸﾁﾝは性交渉を経験する前の10台前半に接種する事が望ましいと思われます。

御自分のお子さんの性交渉が早そうかどうかは、お父様とお母様が一番よく御存知だと思います。早そうで多そうな子は早めの接種をお勧めします。助成がある地域は接種率が高い状況ですが、そんな地域でも、おたふくの予防接種率は低いんでしょうね。子宮頸がん予防ワクチンは、肩に近い腕の筋肉に注射します。かなり痛みがございます。1〜2回の接種では十分な抗体ができないため、半年の間に3回の接種が必要です。しかし、接種期間の途中で妊娠した際には、その後の接種は見合わせることとされています。
日本では１１〜１４歳の女児を接種対象として推奨されておりま。一般的な子宮頸癌ﾜｸﾁﾝは次のサイトが参考になります。
す。

★インフルエンザワクチン

2015−16年度のｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞﾜｸﾁﾝも接種させていただいております。
ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞﾜｸﾁﾝも、かかりつけ医が接種すべきです。毎年他の医院さんで定期接種されているのに、イージーに当院でｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞﾜｸﾁﾝのみ接種される方は、その効果はないと思っております。どうぞ定期接種をされている医院でされて下さい。なお柏崎の内科の優秀な先生の医院でｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞﾜｸﾁﾝをされて一向に構いませんので、待つのが嫌、予約が面倒な方は、そちらでされてかまいません。

以下のリンクは、ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞﾜｸﾁﾝの問診票ですので、宜しければﾀﾞｳﾝﾛｰﾄﾞされて下さい。

fluyosinn.pdf へのリンク